我要购买医疗器械

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medical8sh @ 2007-04-03 12:17

近日,国家发改委下发《医药行业“十一五”发展指导意见》。《意见》指出:目前我国的基本医疗保险制度改革、医疗体制改革和药品流通体制改革,尚未形成可操作的协调与持续发展机制,医保无法对医院用药发挥制约作用,致使用药不合理,市场竞争无序;同时,在目前医药不分家、处方外放难的情况下,医院药房仍然绝对占据药品消费市场的垄断地位。

《意见》提出指导要“加大政府卫生投入,解决医疗机构的收入补偿问题”,要求用五年时间改变“以药养医”局面。明眼人都认为,《意见》评价的“目前医疗卫生体制改革滞后”的论断是正确的,政府应加大投入改变“以药养医”的指导意见是积极有效的。当今,“看病贵、看病难”已是压在百姓身上的新“三座大山”之一,而且是最重的一座“大山”。发改委的指导意见绝对是久旱的甘霖,即使尚未降下。医疗事业和教育事业是国家和民族强盛发展的根本,也是“以人为本”和谐社会的基础。这应该是全社会的共识。客观地说,我国在医疗事业上的投入是不足的。中国在世界卫生组织进行的成员国医疗卫生筹资和分配公平性排序中,名列倒数第四。因此,国家发改委提出的增加政府投入的指导意见是有理有利有良知的建设性意见。众所周知,“看病贵、看病难”是国家投入少、医药不分和药价虚高三大因素造成的。发改委的指导意见有望解决前二个大问题;也切断了作为整体的医院与医药采购利益链的关系。药价虚高问题能有所缓和但尚不能根本解决,因为医药采购利益链仍然存在仅是重要的最后一节由承接处方的药店替代了医院的药房。

切断医药采购利益链根除“药价虚高”问题在当今的国情下实属特大难题。严令药厂降价、劝导有关人员自律等等,实践证明是无效的。“医药分离”是绝对必要的,但可能仍无法根除“药价虚高”问题。笔者有二策供仁人志士探讨。其一,医药实行专卖。实行医药专卖制可彻底切断医药采购利益链,但是医药专卖局将是一个新的垄断企业其弊病多多,必须认真深入地探讨权衡利弊。其二,强化医保单位职能和权力,由其监督检查惩罚甚至起诉在药品采购中不当获利的企业和个人,以此来制约药品的消费。但医保单位的权力也将会有新的腐败,这也须深入的探讨权衡利弊。笔者希望,仁人志士能多多关注“药价虚高”问题,早日缓解甚至根除替亿万百姓造福。


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medical8sh @ 2007-04-03 12:08

视点提示:在城市中的一些社区、墙壁、公交站牌等处,人们经常能看到回收药品的小广告。这些被药贩子收走的过期药品,一旦再流向社会,将严重危害人们的身心健康。

药贩子为何“钟情”回收旧药?居民手中的过期药该如何处理?过期药背后隐藏的危机,又该如何化解?日前,记者经过深入采访,使这些令人不安的追问,在事实面前逐一清晰。

误用过期药险些失双眼

6月1日清晨,双眼戴着“矫正仪”的孙先生在自家小区门口的垃圾堆前看到,一些小盒散落着。凑近一看,他不禁脸色突变——一些没有包装的黄色药片和棕色药粉散落遍地,有的药品包装上甚至还印有上世纪七十年代的“语录”……“这收药的人也太可恶了,把卖不了钱的药丢得哪儿都是!”老孙怎么对过期药这么大劲儿?

原来,今年52岁的孙先生患有眼疾已经整整3年,而这眼疾就是过期药害的———2003年5月的一天,老孙感觉眼睛有点不适,从抽屉里翻出一瓶盐酸麻黄碱眼药水滴了几滴。刚滴完,他就感到双眼好像突然被针刺中一样,剧痛无比。经医生检查发现,老孙的眼球遭到重度病毒感染,并有失明的危险。医生将他用过的眼药水进行检验,发现这瓶眼药水由于存放过久,竟生成了一种罕见的病毒,对眼睛有极大损伤。虽经紧急救治,老孙的眼睛保住了,但双眼视力都降到了0.3以下,而且随时面临失明的危险。

居民图小利成全药贩子

尽管过期药危害甚剧,但这似乎并不阻挡药贩子们对其的“钟情”——近日,某医药集团在皇姑区延河小区里开展了用三盒过期药换一盒板蓝根的活动。虽然只在社区里贴了个启事,但没想到前来换药的居民络绎不绝,在大包小包的旧药中,有的药品甚至过期十几年或二十几年。然而,令人不安的是,一些药贩子藏匿其中,用目光始终盯着过往居民手中的袋子。小区马路对面一家商铺的老板说,药贩子几乎每天都来这里,一坐就是一整天。

在人流熙攘的换药现场,记者对在场的20多位居民采访中,有90%的人表示,自己家里至少有十盒八盒的过期药,以前的做法是药过期了就扔掉,现在有回收旧药的,就拿出来换点钱儿。有居民盘算:“没想到过期药还值钱了,药店回收给的钱太少,不如卖给药贩子划算。”一名待价而沽的中年人,提着一塑料袋过期药心情复杂。他直言不讳地告诉记者,他准备等等看是否有更高价回收过期药的,“谁给的价钱高就卖给谁。”

虽然这家医药集团回收现场不乏光顾的小区居民,但“成交”者寥寥无几。居民渐渐地接受和默认了这样的一个事实——与药贩子的“高价”回收相比,药品公司的回收近乎无偿,因此许多人采取了“先等等”的态度。

收药对象主要是公费医疗者

药贩子如苍蝇般萦绕于收药活动的现场,也让医药集团的工作人员愤懑。活动负责人张陆不无忧虑地说:“有些人由于单位报销药费,经常故意要医院多开些药,之后将药卖给药贩子变成现金。甚至还有一些大夫与某些能报销药费的个人‘沟通’好,把多开出的药低价卖给药贩子,从中渔利。药贩子之所以偏爱这部分‘货源’,是因为从他们手里买来的药没有过期,可以卖上好价钱。”

此外,药贩子另一个药源就是医院,主要是医生或护士从患者那里截留的部分。另一个渠道就是医药代理处,有些医药代理的部分药销量不佳,仓库又有大量库存,他们为了减少自己的损失,就把已经过期或快要过期的药以低价直接卖给药贩子。

过期药主要流向偏远地区

那么,药贩子收购的药最终卖到哪里?过期药又是怎样处理的?记者再一次拨通了另一个“高价收药”小广告上的电话,这次记者的借口是想买药。

接听电话的女子张口就询问起记者要哪些药、什么价格、要多少。大概是记者不够“专业”,在某些地方“露馅”了,对方很快就借口记者没诚意而挂断了电话。

对于“东家”所收购药品的销售去处——6月2日,在沈阳济世堂药房坐诊的医生白方玲揭秘说:“没有过期的药,一般直接通过医药代理商进入药店或医院,因为那些药质量没问题,只是利润不高。”

这名医生说,这些“东家”和药贩子大多一手托两家,这头从业务员手里购药,那头再销到某个药店去,形成了一个隐秘的地下药品销售通路。但对回收来的过期药和没有批号的药,他们一般都卖到农村或偏远的外地去,在那里他们都有固定的销售网点。有些“东家”为了慎重起见,会把搞来的过期药和无批号药贴上新标签后再卖出去,事实上,工序简单异常:对于药片,将包装盒统一换掉,打上新的批号即可,过期胶囊则剥开重新包装。包装设备没有监管,市场上很容易买到。对于注射剂,药贩们则在地下仓库里用水洗掉旧批号,再打上新批号后重新包装,外人很难看出猫腻。有这样一组数据让人感到不安:2004年,沈阳市药监部门端掉了一个大型制售假劣药窝点,据现场缴获的销货记录反映,在此前的几个月里,该窝点销售过期失效药的金额至少有50万元,根据药监部门估计,贩卖过期失效药的平均利润高达300%。

回收过期药应尽快立法

针对过期药品的危害,政府高度重视,卫生部门备感压力。记者获悉,从今年5月29日到7月31日,沈阳市已开展打击非法回收药品专项整治行动。6月份,沈阳市在社区逐步设立过期药品回收箱,由社区负责日常管理,药监局定期组织回收、销毁,此举显示了政府部门打击和管理过期药品的决心。我们看到,一些医药销售部门在公益性过期药回收中,虽然不乏社会责任和商业道德,但由于缺乏长效的机制和法规保障,致使这一公益性的活动有名无实。


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medical8sh @ 2007-04-03 12:01

OTC的医药管理制度的建立、电视广告审查制度的严格化、直销细则的出台,2005年的几件大事让本就"戴着脚铐舞蹈"的医药企业更加屡屡受挫。业内无论是老谋深算的医药大鳄还是"小荷才露尖尖角"的初生牛犊,无不扼腕感叹:做营销难、做医药营销更是难上加难!信手拈来的惯用手法逐步失效,一直号称走在中国营销前沿的药企们正在经历新旧变革中的重重考验,未来的医药营销,到底路在何方?价格:企业不能承受之重传统营销观念认为,营销竞争与价格密不可分。2003的sars疫情催生了一批平价药店,似乎也印证了这一观点。但是与全国医药市场销售火爆"交相辉映"的是厂家和销售商日渐狭窄的生存空间:降价幅度从35%下滑到45%,再从45%下降到55%,甚至"零差价"。而且与前两年刚出现时动辄日销三四十万元的兴旺相比,如今遍地开花的平价药店将市场越割越小,就拿上海来说,绝大部分经济药房目前日均营业额只有10万元出头,离保本底线已经不远。就连占尽"第一"之利的开心人大药房杨浦店,在冬令进补的黄金季节日营业额也首次跌破20万元。

毋庸置疑的是,过度的价格竞争往往会导致两败俱伤的局面,不仅造成企业因利润大跌而丧失元气,还会造成消费者对产品的不信任感。因为医药保健产品的特殊性,价格在消费者购买决策中并不起决定性作用,华氏大药房专门请医药营销咨询机构做过调查,在消费者进行药品购买决策的过程中,第一是便利,第二是品牌,第三才是价格。再之,医药流通领域在降价压力下必定遭到挤压,生态环境的改变不仅使药店经营者重新考虑营销、布点等策略,也慢慢地会把战火烧到医院,自下而上的医药体制改革就此引发,继而给企业带来更加恶性的竞争和更残酷的生存环境。从某种意义上说,市场营销并不是价格之战,而是价值之战。在医药产品日趋同质化的今天,仅仅是价格实物层面的竞争已经无法满足消费者的需求,企业更多地应在消费环境、品牌形象、服务质量等方面进行创新,以拉开与竞争者的差距。

广告:重金砸下无底洞广告轰炸曾一度被奉为医药行业的必胜法宝,"哈药模式"就是其中的典型代表。据央视调查咨询中心2000年对全国406个主要电视频道的广告监测所得,药品电视广告市场发展飞速,广告投放额达144亿元,稳居所有统计产品类别的第二位,与1999年相比,增长率为138%,不少企业也在哈药模式的熏陶下尝到了大手笔广告运作的甜美快感。然而近两年"哈药模式"明显呈现边际效应递减的趋势,史克的"兰美抒"投入了大量的广告,应用了非常细致的otc市场操作手段,但其医药营销结果却不尽如人意;东盛科技的"东盛四季三黄软胶囊"更是入不敷出,市场推广的结果是回款连广告费用都没有收回来;太太药业的"汉林清脂"市场操作和推广策略几乎没有大的偏差,但市场销售却非常失败。甚至有业内人士撰文总结"医药保健品广告营销八宗罪",直指"广告已死",医药保健品行业必须快速摆脱"广告依赖症"。

综观广告医药营销手法的全面失灵,无论是不可抗的政策因素,如电视广告审查制度的出台,还是广告效果曲线的自然下降,都是偶然中的必然。首先是大规模的持续轰炸自然导致厌倦情绪而降低了广告的宣传效果,其次不断爆出的虚假广告事件更为精明的消费者们敲响了警钟,对广告中的效果承诺自然大打折扣。据SFDA的调查数据显示,2004年95%的医药广告存在违法现象,消费者对医药广告普遍持不信任态度。

05年初起,我国开始实施处方药和非处方药的分类管理制度,非处方药在市场推广上所投入的费用占到企业产品总销售额的20%~25%,其中最主要的投入仍然是广告。不投入难以提升知名度,投入之后往往是销量增长赶不上广告费用增长,医药行业普遍陷入恶性循环的怪圈。

直销:望梅难止渴与广告投入相比,直销的优势在于,它能更直接、更加近距离的为消费者和终端供货商提供贴身服务,以达到医药营销目的。药品直销模式在美国屡见不鲜,在国内以会议营销为代表的"准直销模式"在过去两三年之间里也曾得到迅猛发展。然而令人气馁的是,会议营销的效果近两年开始呈现下降之势,资源、人才、模式、管理、信任、执行力、培训力已经成为困扰其成长壮大的几大瓶颈。

事实上直销的应用范围是很有限的,大凡适合作直销的产品,都有两个特点:第一是生产成本占产品的价格比例非常小,也就是说渠道流通成本非常高;第二是这种产品几乎每个家庭或者每个人都可以使用。由于这一类产品消费的经常性特征,才有可能形成持续的连锁消费行为,从而形成直销业的市场。

从这两点特性看,对于目前国内尚未完全发展成熟的医药行业来说,直销尚处在"望梅"阶段。首当其冲的是资金问题,这不仅是因为政策性法案的出台提高了直销门槛这一外因作用,更重要的是国内目前尚未形成数家大规模的医药集团能够支撑如此高昂的流通费用。就拿直销业已发展非常成熟的美国来说,根据健康信息市场分析公司维里斯潘的数据,全美2003年用于医药营销的资金高达33亿美元,这一巨大的耗费已经直接影响到很多医药公司的财政基础。对于目前国内单为申请GMP认证就耗费了大量资金的中小药企来说,直销无疑是如水中月般的空中楼阁。

品牌:一切向我看齐品牌是众多有远见的药企先锋们在2005叫得最响的关键词之一,据相关统计数据显示,名优otc产品的销售额已占到所有otc药品的70-80%。与前些年消费者大多在药店向销售人员咨询进行购买不同的是,现在的消费者大多采取直接点名购买的方式。

这些年国药准字文号换发等举措,还没有彻底改变目前医药市场上僧多粥少的局面。从企业的产品结构来看,目前医药营销中相同产品的重复率相当高,这尤其表现在普药类产品上。产品同质化严重,必然导致市场的恶性竞争。据资料显示,GMP认证使原有6000多家制药企业减少到3000多家,但又新冒出了2000多家制药企业。我们面临的是一个产品过剩时期,产品竞争已经成为企业竞争中一种并不高明的手段,而品牌就是在产品严重过剩时期最后选择的理由之一。

在医药界已经达成共识,做品牌比做销量更重要,美国百时美施贵宝就是以施尔康和百服宁系列品牌等非处方药的成功营销而深入人心的。从现在的情况来看,同仁堂、广药、999、三金、双鹤、太太药业、哈药等品牌企业依然是极少数,更多的本土企业仍在数十个甚至上百个品名不一的产品之间摇摆。非处方药的营销越来越趋向于快速消费品营销,原先otc市场上那些巨额广告花费、浓重非理性色彩的特殊营销模式目前正处于根本性的转型和改革之中,一些富于快速消费品营销经验的市场人员开始进入医药企业,重塑品牌就成为这些快速医药营销精英任务中的重中之重。

2006,成败就在变与不变之间快速消费品营销经验进入医药行业的一个典型案例,就是仁和药业继蒙牛《超女》之后,与湖南卫视携手推出的第二档选秀栏目《仁和闪亮新主播》。借助于这一热点娱乐事件,伴随着媒体的声名远播和电视收视率的节节攀升,其主打产品"闪亮滴眼露"迅速由一个地方产品跻身于全国性品牌之列,在北京、上海、西安、长沙等地多次断货。娱乐医药营销的价值在于,通过根基牢固、形式有效的互动式娱乐营销,企业让消费者成为了娱乐的主角,让他们在参与进来在互动娱乐中找到了自我先前不曾有过的快乐和尝试,并无形中对企业的品牌和产品有了深刻的认知,甚至因此对新产品产生了浓厚的使用兴趣。

同期,借助国内第一大即时通讯商腾讯的网络平台,仁和展开了一场大规模的置入式网络营销,誓将这场"闪亮风暴"进行到底。这场药企与新兴强势媒体的"世纪婚礼"不但轻松入选2005十大营销创新谋略,仁和药业更凭借这一举措获得了大丰收:据腾讯公司副总裁刘朝阳先生介绍,仅在两个多月的时间内,加入"闪亮新主播"qq群的用户有600多万,每天关于"闪亮新主播"活动的留言有8000多条,下载"闪亮新主播"专版的用户有30多万,而在qq宠物商店里购买了"闪亮滴眼露"的用户达到20多万。

借着这股劲风,仁和药业董事长杨文龙在媒体面前公开表示,仁和药业2005年销售额已突破10亿大关,2006年则将目标瞄准在20亿--从1998年一个不到20人的医药保健公司在短短7年时间里横空出世,其大胆创新的医药营销策略可谓功不可没。

其实,无论是国内还是国外,网络营销都并非新生事物,美国的网上药店有1000多家,其药品零售、批发规模预计将在未来两年内超越传统的医药市场;而我国国家经贸委早在1999年9月就下发了《关于开展医药电子商务试点的意见》,以上海医药股份有限公司为试点鼓励医药行业电子商务的发展。然而仁和与腾讯联姻的高明之处在于,它脱离了医药营销的单一层次,利用QQ这一国内最具影响力的人际网络通讯工具,将其上升到了品牌传播高度。

无独有偶,也许是受了业内同行的启发,不少企业开始走出传统营销方式的樊篱,到更为广阔天地中一试身手。先有民生药业赞助中央电视台2006年元宵晚会暨"我最喜爱的春节联欢晚会节目"颁奖晚会,又将湖南卫视一档选秀节目冠名权收入囊中。有业内人士预计,2006年将成为医药行业的一个新拐点,医药营销方略将成为众企业得以安身立命的一个重要筹码。对所有想要大有作为的药企精英们来说,机会面前,人人平等,到底是重振旗鼓还是继续低迷,关键就在那变与不变之间。


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medical8sh @ 2007-04-03 11:41

招商十年,对于诸多企业而言,招商的目的就是利用经销商的资源,减少市场开发成本,转移市场运作风险的常见手法,但盲目招商的结果将是企业费尽心思研发出来的产品,在招商投入中所投入的人力、物力,以及耗费的岁月和相应积累起来的企业形象、品牌资产,都将付诸东流。提高招商效果、减少招商风险的有效之法就是树立样板市场,通过样板市场指导招商。

谈到招商,不得不说到“招商之都”的武汉;谈到武汉,不得不说招商“鼻祖”的武汉春天生物股份——虽然后来因为它的圈钱行为而倍受指责,但由它开启的一个药品招商时代已然来临,这给中国医药保健品营销史留下了光辉的一页。1996年至1997年,武汉春天的系列招商广告在《参考消息》《中国青年报》《中国经营报》等寥寥数份媒体不断登出,这些广告仅有豆腐块大小的篇幅,吹嘘“零风险投资”“3万赚30万元”“傻子也可赚大钱”,寻找那些外行人士介入医药领域,这一做法被总结为“春天模式”。其结果是反馈热烈,一个小小的广告有时竟然引来上千个咨询电话,一个月的招商回款在1997年高峰之时达到七八百万元,如此的投入产出比让后来所有的医药保健品招商机构难望其项背。

在武汉春天动用招商取得高速成长之后,越来越多的企业涌向了药品招商之路,大家都在试图让产品尽快“变现”,不仅中小企业视招商为起跳跳板,就连无数有一定规模的企业也把招商列为市场运作基础策略;不仅企业内部设立招商部门,还出现了专业的招商策划机构,如“蜥蜴团队”“盛市旗舰团队”“云扬四海团队”“天之骄子招商团队”“21世纪福来传播机构”等等;不仅以传统媒体广告招商,还有电话招商、网络招商、医药保健品展览招商,如今医药招商网站数不胜数,药品招商也成就了每年两届的内蒙古药交会和《销售与市场》杂志;不仅根据企业的自身条件和现有资源来充分酝酿、慎重考虑、精打细算的招商企业不多,而且拼命炒作、大肆鼓噪、孤注一掷的招商行为仍然比比皆是,蛊惑人心的招商说辞再被升级,招商策略和辅助手段也层出不穷。

以中国“招商之都”武汉为例,以武汉春天、龙人集团(现更名为龙丹生物医药)为代表的第一代药品招商企业充满了“草根”的意味,在1996年后的数年时间里,他们凭思维来做招商,但非议不断、纷争不断、退货来断;以东科药业、万邦药业、达文药业为代表的第二代招商企业充满了生意人的习性和思维,取得了很大的成功,2000年后的数年时间里,招商产品“干净立诺”“哈佛代高乐”“亿干王”等产品在销售上都取得不俗业绩,且退货、扯皮等商业纠纷很少;以众多中小企业和个人为代表的第三代招商机构、招商个体,在历经第一代招商企业的狂燥和第二代招商企业的产品销售神话后,已然发展成为职业的招商机构和个人。

经过10年激情燃烧般的岁月,药品招商却越来越难做。日渐高涨的费用和越来越差的效果让招商成为越来越多企业难以取舍的“鸡肋”,北京一家专业招商服务机构甚至宣称,包括医药健康产业,每年大概有100亿元招商费用打了水漂,95%的企业招商以失败告终。而据广州左亮营销咨询机构对2004年某大型药交会的随机调查,结果显示:明确表示已经成功招到商、达到目的企业只有10家,占所抽取总样本65家企业的15%;签署了一定经销协议,认为药品招商基本算成功的企业有14家,占所抽取总样本的21%;认为招商不成功的企业有33家,占所抽取总样本的51%;另有8家表示暂时不知道或拒绝评论,占所抽取总样本的13%。从以上数据看来,真正通过招商解决了渠道和销售问题的药品、保健品企业,才占了35%,足可见招商之难!

那么,招商到底面临哪些困境,突围利器是什么,招商战车究竟又会驶向何方?


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medical8sh @ 2007-03-30 10:38

由301医院和北京理工大学联合组建的“医学检验工程中心”今天在301医院成立。今后,医学检验工程中心将促成临床检验设备国产化,并培养具有医学检验和生物工程知识复合人才的科研机构,将大幅度降低患者检验费用。
目前,检验科室已成为医院中重要组成部分,大医院的各种自动化、智能化分析仪器的应用已与国际接轨,检验结果为临床疾病诊断提供了重要依据。但是目前我国各大医院检验科室的主要仪器检验设备、相应配套试剂以及校准物(标准品)大多依赖进口,大大增加了检验项目的检测成本,结果导致看病的化验费用居高不下,患者医疗成本不断攀升,成为目前看病贵、看病难的主要原因。

301医院临床检验科主任丛玉隆认为,国内的检验设备仪器应用理念和配置与国内经济情况相比,相对超前。仪器与技术的引进缺乏科学论证,不合理的实验使用和昂贵的仪器与试剂成本是造成患者看病贵的因素之一,缺乏检验仪器试剂研发和实际应用交流与合作的平台。国内的检验仪器特别是试剂开发的投入不足,申报研发基金的项目较少。据丛玉隆介绍,如果一切顺利,经过三五年的努力,将自主研制出高水平的常用国产临床检验仪器及其配套试剂,大大降低患者的医疗成本。


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medical8sh @ 2007-03-30 10:31

据中国日报报道近日,美国加利福尼亚一家医院的护士因为没有彻底消毒医疗器械,近300名病人可能因此感染肝炎或艾滋病病毒。
位于圣迭哥市的斯克利普斯纪念医院发言人唐·斯坦齐亚诺5月3日说,他们医院的一名护士违反手术操作规程,没有对胃窥镜做彻底消毒,有近300名接受胃部切除手术的患者使用了未消毒的手术器械。据介绍,胃窥镜不能像许多普通的器械那样进行高温加热消毒,而需要特殊的化学消毒,但这名护士省略了消毒这一步骤。
斯坦齐亚诺说,病人感染艾滋病和肝炎的几率极低,因为手术器械已经过初步清洗,只不过没有经过化学消毒,他说:“当地和国家级的专家都向我们保证,感染病毒的可能性极小。艾滋病病毒很脆弱,经过清洗后已经不可能存活。”但为安全起见,医院已经联系了可能感染的250到299名患者前来抽血化验,结果将在2至3周内公布。


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medical8sh @ 2007-03-30 10:25

不到三分之一的高血压和心脏病病人会主动在治牙病时要求进行心电监护。记者昨天从新开诊的安贞医院数字化口腔医疗中心了解到,治牙时的紧张情绪很可能会诱发心脑血管疾病,所以平时就有这些老病根儿的患者一定要在看牙前先和医生进行沟通,在看牙时用上医疗器材心电监护,以确保安全。“在我们接诊的病人中,很少有心脏病或高血压的患者会主动向牙医提出需要心电监护,三分之二以上的病人甚至不知道心脏病人看牙有多么危险。”安贞医院数字化口腔医疗中心的吕主任告诉记者,有研究显示,一般患者在治牙时,都会因精神紧张而使血压增高20%。这对于身体健康的人没什么,而对高血压和心脏病患者,还有老年人可就危险了。所以当这些特殊病人来看牙时,最好选择有急救设施和心电监护服务的医疗机构。

据该中心左医生介绍,作为一所以心血管病治疗为特色的医院,现在该口腔中心内的每台治疗椅旁都安装了急救医疗器材“治疗带”,包括氧气、压缩空气和中央负压吸引的三气接口。如果有人在治牙时突发心梗、脑梗等,医院可以立即对其实施抢救。他们还在诊室里播放背景音乐,帮助患者舒缓治疗时的紧张情绪。


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medical8sh @ 2007-03-30 10:18

与人的生老病死一样,心脏衰老是不可避免的自然过程。然而,在今天的中国,心脏衰老正在提前,心脏病发病风险最高的是四五十岁的壮年人。但如果积极采取预防措施,很多不幸可以完全避免。

心脏要年轻,就必须是一颗健康的心。因此,体重、血压、血糖、血脂都要达标。其中,体重指数应保持在19―24之间;血压收缩压<140毫米汞柱,舒张压<90毫米汞柱;空腹血糖应在3.9―6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖在7.8毫摩尔/升以下;总胆固醇<5.2毫摩尔/升,甘油三酯<1.5毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇>1.04毫摩尔/升。因此,定期体检是必不可少的。

如果发现以上指标不正常,就要提高警惕了,要了解心脏是否已经开始衰老,应该去医院进行一系列专门的心血管医药设备系统检查,包括静息心电图、动态心电图、运动试验等,以了解心脏节律情况并初步筛查心脏有无缺血、劳损和其他异常。作心脏超声则能明确心脏的解剖结构、心功能情况。

常规心电图是心血管系统检查时最常用的项目,可以识别很多器质性心脏病,如心律失常、心室肥厚、心肌梗死等。动态心电图与普通心电图的不同在于它能记录24小时心脏跳动的情况,捕捉心律失常、心肌缺血等短暂表现。运动试验的优点在于,医药设备它能记录到心脏在“工作负担加重”时出现的异常,从而抓到安静状态下“表现正常”的心脏病“漏网之鱼”。

如果作了上述检查还不能确定有没有冠状动脉疾病,也不明确心肌缺血的范围,还可以考虑冠状动脉造影和核素心肌显像。另外,64排螺旋冠状动脉CT、心脏核磁共振也有利于发现心脏病变。    

另外,不同的高危人群应各有侧重。肥胖者应常测体重、血压和血脂,因为肥胖者除了体重超标外,常伴有高血压、高血脂、高血糖的“三高症”。高血压患者需注意用医药设备监测血压、血脂、尿蛋白,定期作心电图和心脏超声,以了解血压升高有没有累及心脏,引起心肌肥厚和缺血。糖尿病患者患心血管疾病的可能性大大增加,更应勤测血糖、血脂、血压,作心电图,并观察眼底动脉了解长期血糖高有没有引起末梢血管病变等,必要时还需要作冠状动脉造影来明确冠状动脉的病变情况。




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medical8sh @ 2007-03-30 10:12

一企业家欲改善农村医疗现状的公益雄心能走多远
汤旭东是海南岛的名人,他的出名不仅仅因为他是九届全国青联委员、海南省政协委员、海南省十大杰出青年,更多的是因为他几年来做了一系列让人瞩目的公益事业。

团海南省委提供的资料显示,汤旭东所领导的康力元公司自1998年到海南创业至今,投入社会公益事业累计捐款捐物总额达到5000多万元。

颇具“雄心”的公益承诺

2006年6月底,汤旭东开始实施更大的公益工程,实现他的公益“雄心”。

这一名为新农村健康“1+1”工程的慈善项目规模庞大,共分两大工程、八大项目,康力元公司的所在地海南省是第一个试点,此后将在全国范围内推广。

第一项工程是建立新农村健康医疗中心培训机制,提高农民医疗卫生常识、合理用药能力;培养1万名医学专业学生定向分配,服务农村;组建600名专家队伍深入农村培训农村医务人员;组建青年志愿者服务队,深入农村一线,宣传医疗卫生知识,提供合理用药咨询,免费分发一些常规预防、治疗用药;分期培养农村执业药师1000名。

第二项工程是向农村医疗中心诊所提供药品、药柜等医疗用品;建立提供廉价药品的直供渠道;提供安全、有效的药品。

新农村健康“1+1”工程还具体地提出了第一阶段的工作计划:先期捐资2000万元,在2006年创建10个文明生态健康村,以后逐年扩大;组建新农村健康“1+1”工程青年志愿者服务队,下乡开展巡回健康教育和义诊等活动;开展新农村健康教育培训,立足海南,面向全国;捐款、捐药,帮助建设农村基础医疗设施,改善农民就医环境;摸索、建立一整套农村医药管理模式,帮助乡村卫生机构加强服务能力建设;建立农村药品低价保证体系;制定农村和社区卫生机构卫生技术人员继续教育计划;倡议开展结对帮扶。

这一庞大的慈善工程颇具“雄心”,其内容看起来让一些人感觉有些不可思议:仅仅凭康力元一家企业,有能力完成吗?

在正式启动“1+1”工程之前,康力元公司已认识到这一慈善事业的艰巨性,曾努力寻找一些医药企业,希望一起合作完成,但最终没有得到响应。

据康力元公司总经理马鹰军介绍,康力元公司之所以进行这一大手笔的公益项目,是在充分调研的基础上做出的决定。

马鹰军说,改革农村医疗中心医药现状迫在眉睫,从当前农村医疗现状来看,多数农村地区的疾病模式还是低卫生水平下的疾病模式(内科疾病、传染病、地方病、儿科疾病、妇科疾病和外伤);卫生资源分布不合理,难以承担农村公共卫生和基本医疗服务;药品流通渠道混乱,劣药假药横行;医疗费用的过快增长给农民群众的生活带来了巨大的影响。

团海南省委工农青年部部长、海南省青年企业家协会秘书长吉民对康力元的公益项目持肯定态度。他认为,作为大型的医药企业,既有这种义务和责任,也有一定的资源优势,在政府部门的领导和指导下,能够在一定程度上帮助缓解农村目前存在的医药资源不足的现状。

公益、赢利可否两全其美

从新农村健康“1+1”工程内容上,人们不难发现,该工程的重点是构筑农村医疗中心医药物流配送网络,建立廉价药品的直供渠道。

有人担心,构筑农村医药物流配送网络将来会不会演变成康力元公司自己的农村销售网络?

有人怀疑,康力元名义上是在农村建立廉价药品的直供渠道,实际上是不是想利用这个直供渠道获利?

有人判断,康力元开展新农村健康“1+1”工程是在借助政府和协会的力量为公司开拓潜力巨大的农村医药医疗中心市场。

他们举出了证据:康力元公司已将海南省文明办、团海南省委、海南省医药保健品行业协会等列入了发起单位;多名副省级、厅局级以上的领导参加了康力元公司组织的新农村健康“1+1”工程启动仪式,为这一工程“呐喊助威”。

康力元总裁汤旭东对上述意见有自己的观点。他认为,新农村健康“1+1”工程是一个双赢工程,但它首先是公益事业,获益最大的是农村群众;康力元公司也将因为这一公益事业而获益,除利于塑造品牌外,康力元公司也将因为在农村建立了廉价药品的直供渠道而直接从产品销售中获利。

汤旭东说,地方政府合作是新农村健康“1+1”工程成功的保障,没有地方政府的支持和指导,这一工程是无法深入的。

“企业做公益事业并不是说不能从公益事业中受益,否则就是对企业的苛求。新农村健康‘1+1’工程一方面使农村群众受益,一方面使企业能够发展壮大,还能增加当地政府的税收,政府当然应该支持这样的公益行为。”团海南省委工农青年部部长吉民并不掩饰自己的观点。

青年企业家的公益雄心能走多远

“1+1”工程6月底启动以来,已开始按第一阶段计划推进。

截至目前,“1+1”工程已先后向海南省海口市永东村、琼中黎族苗族自治县烟园村和白沙黎族自治县金波乡捐赠药品、医疗器械等医疗用品,价值3.6万元。还组织了海南医学院的青年志愿者队伍,进驻白沙县,开展巡回健康教育、义诊等活动。

随着“1+1”工程的深入开展,一些人也开始希望更多地了解这一公益事业:在实际操作中,整个工程能否按计划一步步地实行?有没有建立一个常设医疗中心机构来专门管理?前期的2000万元资金如何投入使用,分几个阶段投入,又投入到哪里?是否为真正有需要的农村所用?康力元公司提供的药品和医疗设备虽成功捐赠给农村的医疗部门,如何保证农民在接受治疗时享受到这一捐赠带来的实惠?

还有更多的新问题会不断提出,有些问题对汤旭东来说十分容易回答,有些则连汤旭东自己也没有答案。

而据记者了解,康力元公司已有专人负责“1+1”工程的实施,2000万元已存入专门账户,专款专用,康力元公司还计划与有关政府部门成立专门医疗中心机构,并继续争取让其他医药企业参与进来,壮大“1+1”工程的力量,保障“1+1”工程的顺利开展。

在回答完记者的有关问题后,汤旭东没有隐瞒自己真实的想法,他说:“规模这么大的公益事业毕竟还是第一次,许多事情都是在摸索中进行,但我也做好了准备,穷尽毕生精力做好这一工程,因为我们相信做善事必将有善报。”

吉民十分支持汤旭东的“1+1”工程,他在谈起这一工程的前景时,特别指出了实效的重要性,为了强调这一点,在吉民起草的有关“1+1”工程的4项基本要求中,他连续用了12个与“实”字有关的词语,如:从实用出发,从实做起,讲求实惠等等。

吉民说,“1+1”工程是规模庞大的公益事业,对企业家的热心,政府有关部门要支持、配合、指导,也要采取多种形式的监督,让公益事业落到实处。

海南省医药保健品行业协会是“1+1”工程的发起单位,该协会秘书长李君玲虽没有直接谈如何监督“1+1”工程的实施,但却向记者介绍了协会在“1+1”工程中的作用:做好协调服务工作,促进企业深化改革、建立现代企业制度,在政府和医药企业之间发挥桥梁、纽带作用。


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medical8sh @ 2007-03-30 10:08

近年来,医院护理、医护信息管理、药品管理等医疗工作流程中现代化的信息管理手段正在得到不断的推广和应用。并且已经取得了很好的成效。新近为了实现实时高效的医疗耗材管理,首都医科大学附属北京天坛医院率先在贵重医疗耗材管理流程中试用推行了斑马技术公司提供的条码管理系统,将其应用于贵重耗材的库房管理、科室管理与职能部门的监控和预警,实现了对其贵重医疗耗材的动态管理和实时监控功能。提高了医疗质量和工作效率,降低了成本。这为医疗系统探索建立医院科学管理的长效机制提供了有力的支持,也进一步证明了在现代医院管理中,条形码管理系统有效的提高了医院贵重医疗耗材的动态管理。

背景

随着经济的发展和社会的不断进步,人民的生活水平得到了普遍的提高,但同时也出现了一系列不良的社会问题。当前,看病贵、看病难,是所有普通民众深感头痛和寒颤的事。今年2月温家宝总理提出,今年要继续采取更有力的措施,解决损害群众利益的突出问题,特别要严格规范医疗收费,严格管理药品价格和医疗检查收费,切实解决群众看病难、看病贵的问题。在随后的“中国医院协会报告会”上,卫生部部长高强也分析了导致看病难看病贵的六大原因,其中专门谈到以“高药价、高耗材”为特征的过度医疗愈演愈烈。

为了坚持维护群众利益、追求社会效益、构建和协医患关系,建立、健全”质量、安全、服务、费用“等相关管理制度及管理系统以有效的控制医疗成本,降低医疗费用,不断提高医疗服务质量和水平,使医疗服务更加贴近群众,贴近社会,不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求,已经成为医疗系统关注和迫切解决的问题。

问题分析

导致“看病贵”这一问题的重要原因之一是,医院内部对于贵重医疗耗材的管理仍处于静态管理的阶段。许多大型医院数年前就引进了计算机技术对医疗耗材进行微机管理,但相应的管理系统大多侧重于对静态信息的管理,仅立足于替代手工劳动,局限于对设备静态信息的统计工作和一些简单报表处理,各科室,各部门通常只是通过耗材购进时的登记表格,了解相关信息。无法及时掌握全院各种贵重耗材进货、各科室领用和库存的情况,以及对贵重耗材在医院中的监控、预警。这才会导致了某些医院个别医护人员借耗材管理混乱的时机违规计费收费的违纪违法现象。

医疗耗材不仅是开展医疗、教学、科研的必备条件,而且是提高医疗质量和医患满意度的物资基础和先决条件。现代医院管理中医疗耗材管理是医院系统中的一个子系统,要处理好医院系统的常规运行,有效地杜绝贵重耗材流失等问题,必须运用一系列科学的管理技术和方法,使耗材的使用及监督管理系统处于良好的运行状态。医疗耗材的管理包括静态管理和动态管理两个模块。静态管理通常针对设备静止信息(如购置情况、价格、技术资料等),主要为各部门掌握全院医疗耗材情况进行各类数据统计;而动态管理则主要侧重于耗材有效生命周期中的动态信息(如使用、消耗等情况),有效的动态管理首先保证不断采集足够的数据形成各类报表,并以此为依据对全院贵重耗材的运行情况进行科学的统计与监控;其次,动态监控贵重耗材在医院各个环节的运行情况,一旦超标,系统及时预警,医务处、物价等职能部门能够及时发现和干预,有效的保障了病人的利益。

建议方案

贵重耗材的动态信息管理系统是通过对从进货、入库、领用、使用登记、收费和收回等各个环节进行严格的监控管理,从而确保病人使用的每一种贵重耗材时,都可以实现明明白白消费。而条形码管理系统恰好可以帮助实现这一管理过程。

在条形码管理系统中,每一个条形码唯一对应一样贵重医疗耗材。从库房管理,科室管理到职能部门的监控与预警,各个部门可以通过唯一对应的条形码查询、统计其入库、领用等使用状况,并可以根据病患的耗材使用记录中的条码核对该耗材的收费情况等。

通过条形码管理系统无论是心内科、神经介入科、急诊介入科等使用科室,还是医务处、物价财务等职能部门都可以随时统计和查询各种贵重耗材领用和使用的情况,能够及时掌握整个医院贵重耗材使用情况,各科室使用情况甚至每个病人使用的明细账,做到责任到人,从而有效防止了贵重耗材的遗失和乱收费现象,提高医院对其贵重耗材的动态管理。


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